天津医科大学肿瘤医院药学部是在医院领导及药事管理与药物治疗委员会领导下,集药学服务、药事管理和推荐赌博APP十大排行为一体的医院药学部门。
药学部设有中西药库、门诊药房、草药房、住院药房、日间静脉药物配置中心、住院静脉药物配置中心、临床药学室及质控科研室共8个子部门。部门共有专业人员96名,其中主任药师3人、副主任药师6人、主管药师50人。我部高度重视药学人才培养工作,现有博士学历6人,硕士学历46人。
药学部管理着全院各类抗肿瘤药物及相关治疗药物近千种,其中西药700多个品规、中成药品近100种、中药颗粒剂近200种。严格执行国家规定及时调价。常规工作中注意完善药品质量管理,从采购验收、上架检查、临床反馈等多途径工作并及时改进,要求药品信息有科研和文献调研证据支持,定期抽检本院及外加工制剂的质量,为临床和患者提供放心的药品。药学部作为医院药事委员会的常设机构,以科学和严谨的态度处理药品使用和管理上遇到的各种问题,逐步完善有关制度。
科室特色:
一、药学服务
(1)临床药学服务
我部于1994年成立了临床药学室,经过不断探索和发展,逐步形成了较成熟完善的临床药师制度和临床药师队伍。在长期的临床药学服务工作中,临床药师团队秉承团结、勤奋、求实、创新的宗旨稳步发展,不断积累医药基础知识,丰富临床经验,用药学专业知识服务于临床,服务于患者。我部2006年荣获全国首批国家卫生部临床药师培训基地资格,目前共有肿瘤、重症和疼痛三个带教专业,累计为全国培养临床药师百余名。学部现有肿瘤、感染、营养、疼痛、ICU、儿科、抗凝等7个专业10名专职临床药师,均为硕士以上学历。临床药学服务覆盖全院,药学工作重点突出、内外科兼顾、特色鲜明,药师们与所在临床科室与医生、护士共同组成治疗团队,为医护人员提供专业的药学支撑,确保患者用药的安全、经济、有效。
(2)药师门诊
药师门诊由肿瘤及相关专业的临床药师出诊,诊室位于门诊D座6楼第八诊区,患者可通过网上预约、院内自助挂号机或人工窗口等方式挂号。药师门诊涵盖肿瘤及相关用药咨询、不良反应管理、药物治疗管理、居家用药指导、基因检测和个体化用药指导以及营养与饮食建议等服务内容,为肿瘤患者药物治疗全程提供全方位、针对性的用药指导。
(3)住院药学监护
药师参与临床查房、病历查阅、临床用药、会诊、经验总结等临床资料收集及整理工作,并将整理内容汇总分析,再将分析结果反馈临床,为临床药品的合理使用提供参考依据。目前,监护覆盖20余个临床科室,住院患者监护率近30%。
(4)多学科会诊(MDT)
临床药师每年参与病例讨论近百次,在参与MDT时,作为药物治疗专家与医生、护士、营养师等团队成员协作,通过审核患者用药史、评估药物相互作用及不良反应风险,提出个体化用药建议,优化治疗方案。从而提高临床合理用药水平,保障患者用药安全,为患者提供高质量医疗服务。
(5)互联网药学服务
互联网医院的开通使得患者可以享受线上购药、配送到家的服务。推荐赌博APP十大排行药学服务平台于2021年1月27日正式上线,涵盖了用药扫码、用药咨询、用药检测、用药提醒、用药记录、不良反应上报、药学科普文章等众多内容,为患者安全、合理用药提供了保障。
二、药事管理
(1)药品遴选
协助医院药事委员会做好新药的初筛、比较、整理工作。及时为临床提供药物作用机理、临床应用适应症、用药方法、注意事项、不良反应等信息查询。
(2)合理用药管理
1、麻醉药品、精神药品管理
自WHO的癌症三阶梯止痛原则引入我国以来,经过长期实践和摸索,创建的一整套麻醉药品、精神药品管理办法已经成为天津市独具特色、并被广为推广的先进模式。在为患者解除疼痛困扰的前提下,实现了麻醉药品的规范管理。
2、抗菌药物合理使用管理
成立了抗菌药物管理工作组,制定本院《抗菌药物分级目录》(非限制级、限制级、特殊使用级),并进行处方权分级授权。开展微生物送检率监测,推广降阶梯治疗策略,并定期发布细菌耐药预警信息。
3、抗肿瘤药物临床应用管理
依据《抗肿瘤药物临床应用管理办法》划分普通使用级和限制使用级,限制性药物需经肿瘤专科医师或MDT讨论后使用。建立药物不良反应(如免疫治疗相关irAE)预警处置流程。
4、重点监控药品管理
结合国家目录及本院用药情况,动态调整院内重点监控药品目录。每月按使用量、使用金额对各科室的用药情况进行统计分析,对异常使用的科室进行约谈,以规范临床用药行为、促进合理用药。
5、处方/医嘱点评与专项点评
由临床药师进行常规处方/医嘱点评,定期对抗肿瘤药物、抗菌药物、质子泵抑制剂、止吐药物、中药注射剂等重点药品进行专项点评及外购药品使用点评,公示不合理处方医师名单,对重复性问题进行归纳并开展针对性培训,全方位提升药品使用的合理性。
三、信息化建设
信息化建设是现代医院药学服务转型的核心支撑,通过数字化、智能化手段实现药品全流程精细化管理,从而提升药学服务质量和用药安全。
(1)药品调剂自动化
随着自动摆药机、自动发药机、麻醉药品及贵重药品智能管理柜、中药颗粒机、智能化摆药分拣系统(PDA)等先进设备的引进,实现了药品调剂的自动化。在全面提高工作效率的同时,保证了用药安全。此外,草药房还开展了顺丰快递颗粒剂的邮寄业务,方便外地患者取用药品,节省了等候时间。
(2)静脉液体配置的自动化
静脉液体配置中心负责全院抗肿瘤药品和肠外静脉营养(TPN)的配置工作,具有布局小而精、操作秩序流畅的特点。静脉液体配药机器人的投入使用,使成品送到病区时间提前了约40分钟。在药品“一审四对一提醒”的调配流程基础上,利用信息化引入了智能分拣机和贴签机,建立了PIVAS全流程闭环追溯体系,保证了药品的配置质量。
此外,门诊8楼的日间静脉药物配置中心为全市首家,通过流程的优化减少了患者的周转往复,提升了服务水平。
(3)AI智能药师
通过“推荐赌博APP十大排行药学服务”小程序,AI智能药师已累计为2万余名患者提供药学服务,上报识别处理不良反应200余例。
四、人才培养
我部注重药学人才的培养,临床药师及带教师资规模不断扩大。孟帅在莫菲特癌症研究中心完成博士后研究。多名药师在中日友好医院、北京大学人民医院等培训基地完成临床药师规范化培训。2名临床药师先后参加美国MTM药师资格培训项目。形成以抗肿瘤专业为主,多专业共同发展的肿瘤临床药师团队。加大审方药师的培养力度,大幅增加了药师的审方能力,为合理用药相关系统的全面上线奠定基础。
截至2024年,药学部现有专职临床药师10人,其中7人取得带教师资。培养中国医院协会及“短缺人才计划”等项目,来自全国十余个省市自治区的临床药学学员百余名。自1997年起承担天津医科大学药学院本科毕业生实习工作,至今已带教近300人,50余名本科生在科内人员指导下完成毕业论文。带教中专和职校学生50余名。
2022年至今,药学部已连续组织筹办3届国家级继教项目——“肿瘤药学学术研讨会”,每年有上千人参会,影响力辐射全国。
五、科研团队建设
科研方面,药学部组建了“学科带头人-骨干研究人员-青年药师和研究生”的三级梯队,以临床需求为导向,积极开展新型抗肿瘤药物的药代动力学、抗肿瘤治疗药物监测、新型药物递送系统的开发、肿瘤靶向治疗新策略、真实世界研究、肿瘤药物用药交代信息库与居家不良反应管理平台的建设等研究。
近年来,获批国家自然科学基金2项、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心科研项目1项、天津市自然科学基金项目1项,以及局校级等其它科研项目近20项,累计科研经费200万元;申请专利9项,其中发明专利3项;近5年发表SCI及中文核心共50余篇。
目前,药学部是国家卫生健康委及天津市卫生健康委临床药师培训基地、国家肿瘤药学质控中心副组长单位、中国抗癌协会用药科普基地、天津市质控中心副主任单位、天津市静脉药物配液标准化操作示范单位、天津医科大学药学院硕士研究生培养点和实习基地及天津中医药大学药学硕士专业学位研究生实践基地。
近年来,我部先后荣获多项荣誉称号,包括:天津市“百姓放心药房”、卫生部“医疗质量万里行检查”好评单位、中国药学会“信息工作先进单位”、“第二届全国医院药事管理优秀奖”、国家卫生健康委医院管理研究所“《医疗机构输注服务中心优秀案例》优秀奖”,以及全院“医疗全优科室”和“医疗安全优秀科室”等。
不忘初心,善作善成。在国家医疗体制改革大背景的指引下,药学部正在逐步向精细化、智慧化发展,旨在为患者提供全方位、全链条的药学服务,实现安全、合理、有效用药。
|