在尤文氏肉瘤的治疗中，长骨大范围被恶性肿瘤侵犯后的外科治疗一直是骨肿瘤学中的难题之一。日前，天津医科大学肿瘤医院骨软肿瘤科赵军主任接收了一名来自东北年轻的小伙子，右侧大腿肿胀严重，甚至比健康的左侧大腿足足“胖”大了一大圈，令在场的医护人员都大吃了一惊。
在严密制定化疗计划以后，患者进行了3周期的交替序贯化疗。经过4个月的化疗后，肿物已由原先的IIB期降到IIA期。
随后，经全科讨论分析后并与放疗科进行会诊后，建议为患者开展术前新辅助放疗，进一步缩小肿瘤体积，待瘤体与股动静脉和坐骨神经边界清晰后再行手术治疗。
患者顺利完成术前新辅助放化疗后，肿物已缩小到22X8X6cm。因肿瘤较大，肿瘤位置特殊，手术过程中需要重点做好出血量的控制。在邢汝维科主任的带领下，赵军主任组织了包括肿瘤内科、病理科、介入科、放射科和血管外科在内的多学科会诊，周密地制定了针对该患者的个性化手术治疗方案，尽可能降低因损伤股动静脉造成大出血所带来的截肢风险。
手术正式开始。与前期预判一致，肿瘤周围滋养血管异常丰富，密密麻麻的包裹了整个瘤体。但在赵军主任、杨蕴主任、吴海啸医生和杨松巍医生的通力合作，仅用两个小时就切除了被肿瘤包裹的整个右侧股骨，并保留了患肢的股动静脉和坐骨神经，为重建肢体带来了希望。随后，手术团队对胫骨近端进行精确截骨，重建了膝关节和髋关节，恢复了患者的肢体功能。
麻醉苏醒后，患者看到自己的腿是完整的，意识到困扰自己的巨大负担已经消除，开心的留下了眼泪，“我又可以去上学了，又可以踢球了”。
经过科室医护人员的悉心治疗，目前，患者已顺利度过了术后危险期，伤口一期愈合，没有感染等并发症，已经可以在支具的保护下站立。后期还将为患者进行进一步辅助化疗。
提供、审核 | 骨软肿瘤科软组织专业组
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