| 胃蛋白酶原（pepsinogen）：由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸(HCL)或已有活性的胃蛋白酶(pepsin)作用变成胃蛋白酶，分解蛋白质。该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶活性丧失。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，根据其生化性质和免疫原性将其分成2个亚群，分别为胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II，而PG I主要由胃底腺的主细胞分泌，PG II由胃底腺（胃底和胃体部）、喷门腺、幽门腺所分泌（见左图1）。PG分泌区域较大，但浓度相对较低通常情况下，约有1%的PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环，进入血液循环的PG在血液中非常稳定。血清PG I和PG II反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变。因此，监测血清中PG的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段。
PG筛查推荐指南
- 2009年1月 卫生部疾控司确定了血清胃蛋白酶原PGI&PGII是胃癌早期病变的指定的筛查手段。引自《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》
- 2006年中华医学会消化学分会将血清PGI和PGII检测列入“中国慢性胃炎共识意见”，认为对萎缩性胃炎诊断有重要价值。
PG的临床应用价值
- PG胃肠镜检查前的第一线胃癌筛查方式，可对无症状患者及早进行筛查
- PG检测可用于筛查胃癌高风险人群，但PG不是胃癌的直接标志物
- PGI、PGII联合CA72-4、CA199、CEA、CA242、CA50，提高胃癌筛查阳性率，确定高危人群，制定随访策略
- 胃溃疡、胃炎等良性病变PGI、PGII阳性率增高，提高临床关注
- 幽门螺杆菌治疗随访，PGI/PGII比值升高说明好转
- 胃癌切除术后监测，PGI、PGII升高提示复发
早期进行胃炎筛查可一定程度降低或延缓胃癌的发生率，胃蛋白酶原作为胃损伤的早期侦察兵，定量检测人体血清中的胃蛋白酶原I和II的浓度，可定量监测从HP感染、萎缩性胃炎乃至早期癌症的全过程。
参考文献
1 《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》
2 《中国慢性胃炎共识意见》
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