| 众所周知，输血科的日常工作是输血相容性检测。其实除此之外，输血治疗也是输血科工作内容的重要一环。其中治疗性血液成分去除术，是输血治疗常用的方法之一。常用的治疗性血液成分去除术（TCA）有：治疗性红细胞去除术，治疗性白细胞去除术和治疗性血小板去除术。今天我们再来了解一下治疗性白细胞去除术。
高白细胞性白血病患者，由于循环血液中存在大量白血病细胞导致严重的高黏滞血症、白细胞淤积和微血管栓塞等严重病理损害。此时，如盲目进行化疗、放疗可能导致严重的肿瘤溶解综合征、高钾血症、DIC等。因此紧迫的任务就是快速地去除循环血液中的白血病细胞，减轻病理损害和肿瘤负荷。治疗性白细胞去除术（TLA）就是指采用血细胞分离机单采技术，选择性去除患者循环血液中异常增多的病理性白细胞。
TLA主要适用于各类高白细胞性的急、慢性白血病，也适用于需要去除病理性白细胞增多的其他临床情况。属下列情况之一者，应及时实施TLA：j白细胞计数＞200X109/Lk白细胞计数＞100X109/L，伴有血液高黏滞综合征l白细胞计数＞50X109/L，伴有严重的脑、肺等重要组织器官相关并发症m白细胞计数（50~100）X109/L，准备实施化疗，需预防化疗破坏大量白血病细胞所致的严重并发症。
TLA只能起到短期降低循环血液中白细胞细胞数量的作用，并不能抑制白血病细胞的生长，仅仅是一种对症处理的救治措施。进行TLA后，应及时进行放化疗，防止外周血白细胞快速回升。
参考文献：
《临床输血学检验》，胡丽华，人民卫生出版社
|
