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法国Le Bocage大学医院Bedenne等报告,同步放化疗有效的局部晚期胸段食管癌患者,尤其是鳞癌患者,与继续完成足量同步放化疗相比,续以手术治疗并无益处[J Clin Oncol 2007, 25(10): 1160]。
在FFCD 9102研究中, 444例T3N0~1M0期胸段食管癌患者接受同步放化疗。放疗采取常规方案(2 Gy/次,4.5周完成46 Gy)或分程方案(3 Gy/次,第1~5天和第22~26天各完成15 Gy)。化疗方案为2个周期的氟尿嘧啶+顺铂。随后将同步放化疗有效的259例患者随机分组,A组(129例)进行手术,B组(130例)继续进行同步放化疗(常规放疗者加20 Gy,分程放疗者加15 Gy,化疗继续3个周期)。
结果显示,A、B两组2年生存率分别为34%和40%(P=0.44),中位生存期分别为17.7个月和19.3个月,2年局部控制率分别为66.4%和57.0%。与B组相比,A组3个月死亡率较高(9.3%对0.8%,P=0.002),累计住院时间较长(68天对52天P=0.02)。
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