据国家权威机构统计结果显示,在我国癌症的发病率有逐年上升的趋势,目前,癌症以成为第一杀手。1975年以前,我国城市居民死亡原因中占第一位的一直是呼吸系统疾病,1975年第一位的是脑血管病,1985年是心脏病。进入90年代,恶性肿瘤成为居民的第一号杀手。在大城市中每4例死亡病人中就有1例死于癌症。癌症的治疗最重要的是早期发现,因为早期癌症大多可以治愈。大量研究结果表明,1/3癌症可以预防;1/3癌症如能及早诊断,则可以治疗;合理有效的治疗可使剩余1/3癌症病人生存期延长、生存质量提高。如何对肿瘤进行早期诊断是当今医学界研究的热点问题。
PET-CT是一种新兴的“活体生化”显像技术。它采用强强联合的方式,将在细胞和分子水平反映生理和病理特点的功能分子影像技术—PET显像与在组织水平上反映生理和病理解剖结构变化的影像技术—CT相结合,采用正电子放射性核素与人体内某些代谢活性物质结合,来反映不同组织器官内的局部血流量、氧利用率、葡萄糖和蛋白质代谢程度等指标,达到无创伤性诊断疾病的目的。PET-CT能够同时提供PET图像与CT影像,并实现真正意义上的同机图像融合,发挥1+1>2的作用。既可准确的对病灶进行定性,又能准确定位,其诊断性能及临床价值更高。是当今最完美、最高档次的医学影像技术,PET-CT为我们早期发现和合理治疗癌症提供了有效地手段。
1.鉴别良恶性肿瘤或病变
众所周知,鉴别肿瘤的良恶性甚为重要,不仅关系到治疗方案,也直接影响到患者的预后。如患者肺部有一单个结节,经PET-CT检查,若该结节代谢活性不高,提示良性病变可能性大,对手术的选择应当慎重;反之,若该结节代谢活性增高,提示恶性可能,要采取积极的治疗措施,包括手术。
2.肿瘤分期
肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。PET-CT对患者进行全身显像,一次PET-CT全身显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息,有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。以诊断淋巴结转移为例,PET-CT更准确,这是因为CT或MRI是将增大的淋巴结(>1cm)视为转移,其中不乏由于慢性炎症引起的淋巴结增大,或将已受到肿瘤组织侵及的正常大小的淋巴结误判为正常,而PET根据淋巴结的代谢活性判断是否转移,比只考虑病变大小更为准确。
3.疗效评估
由于PET-CT具有很高的灵敏度及其功能代谢显像的特点,对放疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏,有利于指导临床医师及时调整治疗方案。
4.鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发
PET-CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发,而其它影像手段难以做到。
5.帮助制订肿瘤放疗计划
PET-CT能够帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区,帮助制订放疗计划。
6.肿瘤原发灶的寻找
已明确有肿瘤转移灶的患者,通过PET-CT检查,可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。
应用PET-CT健康查体的意义
PET-CT是健康查体的高级手段,能早期发现严重危害生命的癌症、心、脑系统疾病,达到有病早治、无病预防的目的。
PET-CT是一种灵敏度高、准确性好的高科技检查方法,对癌症具有早期发现、早期诊断的价值,全身扫描可以发现体内小癌灶,早期诊断可以使受检者能真正得到早期治疗。由于PET检查安全无害,其所采用的造影大多是构成人体生命基本元素的超短半衰期同位素或性质极为相似的核素,因此对人体十分安全无任何副作用。如果没有特殊症状出现,建议每隔1-2年做一次PET-CT检查。
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